ترامادول ۱۰۰ یک داروی مسکن است که می تواند در درمان درد متوسط ​​تا شدید کمک کننده باشد. با این حال، عوارض جانبی زیادی دارد، از جمله سرگیجه، حالت تهوع، تعریق و سوزش سر دل. عوارض جانبی ترامادول که کمتر شایع هستند شامل گیجی و کهیر است.

پزشکان ترامادول را فقط برای افراد بالای ۱۲ سال تجویز می‌کنند. نوجوانان با ریسک خطرات خاص باید با پزشک خود در مورد خطرات مصرف ترامادول مشورت کنند.

برخی از افراد ترامادول را برای انزال زودرس و سندرم پای بیقرار مصرف می‌کنند، اما سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) این موارد را تایید نکرده است.

به عنوان یک داروی مخدر، ترامادول برای تسکین درد روی مغز اثر می‌گذارد. با این حال، ترامادول به اندازه‌ی مورفین، که یکی دیگر از مواد افیونی است، موثر نیست. به دلیل فعالیت مواد افیونی آن، افراد می توانند به ترامادول وابسته شوند.

در این مقاله به عوارض جانبی ترامادول می پردازیم.

ترامادول ۱۰۰ چیست؟

Ultram  و Ultram ER نام های تجاری داروی ترامادول هستند. آنها به شکل قرص‌های اضطراری و طولانی مدت در دسترس هستند. ترامادول همچنین در داروی اولتراست با استامینوفن ترکیب می‌شود.

ترامادول روی دو ترکیب مرتبط با احساس درد اثر می‌کند: سروتونین و نوراپی نفرین. ترامادول با کاهش میزان این دو ترکیب در سلول‌های مغز به تسکین درد کمک می‌کند.

آنزیم های کبدی، ترامادول را به ترکیب دیگری به نام (O-desmethyltramadol) تجزیه می‌کنند که به گیرنده‌ی مواد افیونی متصل می‌شود. این همان گیرنده‌ای است که مورفین به آن متصل می‌شود، اما ترامادول به اندازه مورفین قوی نیست. اثربخشی آن «حدود یک دهم اثربخشی مورفین» است.

پزشکان باید کمترین دوز موثر را برای کوتاه‌ترین مدت انتخاب کنند و به افراد در مورد خطرات احتمالی مصرف ترامادول آموزش دهند.

اثرات جانبی ترامادول

ترامادول می‌تواند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند. زمانی که افراد برای اولین بار مصرف ترامادول را شروع می‌کنند، بیشترین عوارض این دارو بروز می‌کنند و به مرور زمان از بین می‌روند.

عوارض جانبی شایع قرص ترامادون ۱۰۰

عوارض جانبی ترامادول ۱۰۰ شامل سرگیجه، حالت تهوع و سردرد است.

شایع ترین عوارض جانبی ترامادول بر بافت شکمی و مغز تأثیر می‌گذارد.

لیست زیر عوارض جانبی رایجی را ارائه می‌دهد که در ۵% از افرادی که ترامادول مصرف می‌کنند، رخ می‌دهد:

• سرگیجه
• حالت تهوع
• یبوست
• سردرد
• خواب آلودگی
• استفراغ
• خارش پوست
• تحریک سیستم عصبی مرکزی
• ضعف
• تعریق
• سوزش سردل
• دهان خشک
• اسهال
• عوارض جانبی نادر

افراد ممکن است عوارض جانبی دیگری را تجربه کنند که در کمتر از ۵% افراد رخ می‌دهد، مانند:

• ناراحتی کل بدن
• واکنش های آلرژیک
• تمایل به خودکشی
• کاهش وزن
• ضربان قلب تند
• کاهش فشار خون هنگام ایستادن
• گیجی
• اختلال در تعادل
• انقباض مردمک چشم
• غش کردن
• کهیر زدن پوست
• ورم کهیر
• اختلال بینایی
• علائم یائسگی
• احتباس ادرار
• مشکل در تنفس
• تکرر ادرار
• سندرم سروتونین
• عوارض جانبی جدی

عوارض جانبی جدی نیز ممکن است در برخی افراد رخ دهد.

برخی از عوارض جانبی جدی عبارتند از:

• دپرسیون تنفسی
• سندرم سروتونین
• مشکلات ریتم قلب به نام طولانی شدن QT

بخش‌های بعدی این عوارض جانبی جدی را مورد بررسی قرار می‌دهند.

دپرسیون تنفسی

دپرسیون تنفسی یک عارضه جانبی جدی است که ممکن است در افرادی که ترامادول ۱۰۰ مصرف می‌کنند رخ دهد. اگر فردی در حین مصرف ترامادول دچار مشکل تنفسی شود، باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشد.

افراد می توانند با دوزهای معمولِ ترامادول دچار دپرسیون تنفسی شوند. دپرسیون تنفسی معمولاً زمانی رخ می‌دهد که فرد مصرف ترامادول را آغاز می‌کند یا دوز خود را افزایش ‌می‌دهد.

افرادی که در مصرف ترامادول ۱۰۰ زیاده‌روی می‌کنند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دپرسیون تنفسی هستند. ترکیب برخی داروها با ترامادول نیز می‌تواند خطر دپرسیون تنفسی را افزایش دهد.

برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض خطر هستند. بدن برخی افراد ترامادول را بسیار سریعتر و کاملتر به   (O-desmethyltramadol)  تجزیه می کند. این مسئله می‌تواند منجر به سطوح بالاتر این ترکیب در جریان خون شده و منجر به دپرسیون تنفسی شود.

نوجوانان ۱۲ تا ۱۸ ساله ممکن است عوامل خطر بیشتری برای دپرسیون تنفسی داشته باشند:

آپنه انسدادی خواب

چاقی

بیماری شدید ریه

بیماری عصبی عضلانی

برخی از نوجوانان ممکن است داروهای دیگری مصرف کنند که آنها را در معرض خطر دپرسیون تنفسی قرار می‌دهد. در این مواقع، ترامادول می‌تواند باعث افسردگی تنفسی شود.

سندرم سروتونین

سندرم سروتونین زمانی ایجاد می‌شود که سروتونین بیش از حد در بدن انباشته شود. این مسئله می‌تواند علائم خفیف تا کشنده ایجاد کند. بنابراین، افراد می‌توانند سندرم سروتونین را هنگام مصرف ترامادول به تنهایی یا با سایر داروها تجربه کنند.

علائم سندرم سروتونین می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• پریشانی
• توهم
• کما
• ضربان قلب سریع
• نوسان فشار خون
• دمای بدن بالا
• سفتی عضلات
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال

مشکلات ریتم قلب

طولانی شدن QT یک بیماری جدی است که بر ریتم قلب تأثیر می‌گذارد. در الکتروکاردیوگرام قلب، فاصله QT  نشان دهنده‌ی بخشی از فعالیت الکتریکی در طول ضربان قلب است.

برخی داروها مانند ترامادول ۱۰۰ می توانند باعث طولانی شدن QT شوند. هنگامی که فردی دارای فاصله QT طولانی است، ممکن است مشکلات قلبی جدی را تجربه کند. آن‌ها ممکن است ضربان قلب نامنظم داشته باشند که می‌تواند تهدیدی برای جان افراد باشد.

در اغلب مواردِ طولانی شدن QT مربوط به ترامادول، فرد ترامادول ۱۰۰ را با داروهای دیگری که این فاصله را طولانی‌تر می‌کنند مصرف کرده است.

اگرچه ترکیب داروهای طولانی‌کننده‌ی QT ‌می‌تواند خطرناک باشد، برخی از افراد با سندرم QT طولانی متولد می‌شوند. این افراد باید قبل از مصرف ترامادول، پزشک خود را از وضعیت خود مطلع کنند.

افرادی که بیش از حد ترامادول ۱۰۰ مصرف می‌کنند، خطر طولانی شدن QT را نیز افزایش می‌دهند.

جدول از عوارض مصرف ترامادول و مدت زمانی که این عوارض ممکن است رخ دهند

مصرف بلند مدت ترامادول می‌تواند منجر به عوارض جدی و پرخطر شود، بنابراین قبل از مصرف بلند مدت این دارو، باید با پزشک خود صحبت کنید و دستورالعمل‌های او را دنبال کنید. در زیر یک جدول از عوارض مصرف بلند مدت ترامادول و مدت زمانی که این عوارض ممکن است رخ دهند آمده است:

عوارض ممکن	مدت زمانی که ممکن است رخ دهند
افزایش تحرکات رفتاری	۲-۴ هفته
افزایش خطر سوء استفاده و اعتیاد	۲-۴ هفته
افزایش خطر بروز تشنج	۲-۴ هفته
افزایش خطر بروز افسردگی و اضطراب	۲-۴ هفته
کاهش عملکرد تیروئید	۲-۴ هفته
افزایش خطر بروز نارسایی کبدی	۱-۶ ماه
افزایش خطر بروز زخم معده	۱-۶ ماه
افزایش خطر بروز ترشح کورتیزول کم خطر	۱-۶ ماه
افزایش خطر بروز عوارض قلبی	۱-۶ ماه
کاهش عملکرد کلیه	۱-۶ ماه
خستگی شدید و افت فشار خون	۱-۶ ماه
سرگیجه و تاری دید	۱-۶ ماه
بروز علائم بازگشتی پس از قطع دارو	ممکن است تا یک هفته طول بکشد

نکات مهم:

• برای جلوگیری از بروز عوارض جدی، باید ترامادول را به دقت و طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• برای کاهش خطر اعتیاد، باید ترامادول را به مدت کوتاه مصرف کنید و از دوز بالا پرهیز کنید.
• برای جلوگیری از بروز عوارض قلبی و عوارض دیگر، باید از مصرف همزمان با داروهای دیگر خودداری کنید و با پزشک خود مشورت کنید.